Das Wichtigste in Kürze

• Ein Schlaganfall beim Hund ist meist ein Hirninfarkt durch ein verschlossenes Blutgefäß, und das größte Risiko liegt in den ersten 30 Tagen danach.
• Typisch sind ein plötzlich schwankender Gang, ein schief gehaltener Kopf oder zitternde Augen, die nach dem Beginn nicht weiter schlimmer werden.
• Sicher bestätigt den Verdacht erst eine Magnetresonanztomografie (MRT) in Narkose; mit ihr kostet die Abklärung nach der Gebührenordnung der Tierärzte 1.231,42 bis 3.694,27 Euro.
• Die meisten Hunde erholen sich gut, doch in einer Studie bekamen 7 von 17 überlebenden Hunden Monate später erneut Ausfälle.
• Versichern Sie Ihren Hund, solange er gesund ist; bei Lassie wählen Sie dann auch die Tierklinik mit Neurologie frei.

Was ist ein Schlaganfall beim Hund, und woran erkennen Sie ihn?

Ein Schlaganfall, fachlich zerebrovaskulärer Insult, ist eine plötzliche Durchblutungsstörung des Gehirns: Entweder verschließt sich ein Gefäß (Hirninfarkt), oder es blutet ins Gewebe (Hirnblutung). Beim Hund überwiegt der Infarkt; in einer Studie mit 40 betroffenen Hunden war kein einziger Fall eine Blutung. Lange galt er als selten; seit die MRT verbreitet ist, wird er häufiger erkannt.

Ein Schlaganfall setzt schlagartig ein und wird danach nicht weiter schlimmer. Ihr Hund läuft eben noch normal und kommt im nächsten Moment kaum geradeaus.

Welche Zeichen Sie sehen, hängt davon ab, wo im Gehirn der Infarkt liegt. In derselben Studie traf es am häufigsten das Kleinhirn:

Ort des Infarkts	Hunde (von 38 mit eindeutiger Lage)
Kleinhirn	18
Großhirn	11
Thalamus und Mittelhirn	8
mehrere Stellen	3

Bei einem Kleinhirninfarkt sind diese Zeichen typisch:

• unsicherer, schwankender Gang (Ataxie)
• schief gehaltener Kopf
• Augenzittern (Nystagmus)

Dass die Störung im Gehirn selbst sitzt, zeigen laut einem Fachbeitrag zum Vestibularsyndrom vor allem ein verändertes Bewusstsein, eine gestörte Lagewahrnehmung der Beine, senkrechtes Augenzittern und Ausfälle der Hirnnerven. Schiefer Kopf und Schwanken allein kommen ebenso beim Vestibularsyndrom außerhalb des Gehirns vor.

Bringen Sie Ihren Hund mit diesen Zeichen noch am selben Tag in die Praxis. Nachts und am Wochenende rechnet der Notdienst den 2- bis 4-fachen Satz ab, plus 50 Euro Notdienstgebühr.

Was macht der Tierarzt bei einem Schlaganfall?

Der Tierarzt sichert die Diagnose, sucht nach der Ursache und begleitet die Erholung. Die Abklärung beginnt mit einer neurologischen Untersuchung und endet, wenn es Gewissheit braucht, in der MRT:

1. Neurologische Untersuchung. Die Tierärztin prüft Bewusstsein, Lagewahrnehmung, Augenbewegungen und Hirnnerven. Bei Ausfällen im Gehirn stimmte diese Einordnung laut dem Thieme-Beitrag in etwa 98 % der Fälle mit der späteren MRT überein.
2. Blutdruck, Blut und Urin. Großes Blutbild, Blutwerte und ein Urin-Teststreifen suchen nach Begleiterkrankungen.
3. Bildgebung in Narkose. Bei Hinweisen auf das Gehirn ist laut der Neurologie der Tierärztlichen Hochschule Hannover meist eine MRT notwendig. Sie zeigt einen Infarkt besser als die CT.

Eine MRT noch am selben Abend ist die Ausnahme: In der Fallserie vergingen im Median mehr als zwei Tage bis zur Aufnahme. Fragen Sie vor der Überweisung, was das Bild an der Behandlung Ihres Hundes ändern würde.

Nach der Diagnose suchen Fachleute gezielt nach der Ursache. In einer Übersichtsarbeit mit eigener Fallserie hatten 18 von 33 Hunden (54 %) eine Begleiterkrankung, vor allem eine chronische Nierenerkrankung oder ein Cushing-Syndrom (Hyperadrenokortizismus). Ob sie den Schlaganfall auslösen, ist nicht gesichert. Auch eine bluthochdruckbedingte Hirnschädigung zählt zu den Gefäßursachen. Ihre Praxis prüft deshalb weitere Hundekrankheiten mit, allen voran Niere, Blutdruck und Hormone.

Eine Behandlung, die den Verlauf nachweislich verbessert, gibt es nach der Übersichtsarbeit bislang nicht; die meisten Hunde erholen sich mit Zeit und unterstützender Pflege. Behandelt wird, was sich behandeln lässt: der Blutdruck, die Niere, die Hormonstörung. Welche Medikamente Ihr Hund dafür bekommt, entscheidet Ihre Tierarztpraxis.

Der erste Monat ist die heikle Phase. In einer Studie mit 22 per MRT bestätigten Fällen starben 5 Hunde (23 %) innerhalb der ersten 30 Tage. Nehmen Sie die Kontrolltermine in dieser Zeit wahr und melden Sie sich sofort, wenn sich Ihr Hund verschlechtert, statt stabil zu bleiben.

Was kostet ein Schlaganfall beim Hund?

Die Basis-Abklärung eines Schlaganfalls kostet nach der Gebührenordnung 167,24 bis 501,73 Euro. Kommt eine MRT in Narkose dazu, steigt die Rechnung auf 1.231,42 bis 3.694,27 Euro.

Die Spanne reicht vom einfachen bis zum dreifachen Satz der Gebührenordnung für Tierärzte (GOT), alle Beträge inklusive Umsatzsteuer.

Beispielrechnung nach GOT, brutto	1-fach	2-fach	3-fach
Basis-Abklärung	167,24 €	334,49 €	501,73 €
Basis plus zwei Nächte stationär	366,64 €	733,28 €	1.099,92 €
Basis plus CT	814,92 €	1.629,85 €	2.444,77 €
Basis plus MRT	1.231,42 €	2.462,85 €	3.694,27 €

So ist gerechnet:

• Basis: allgemeine und neurologische Untersuchung, Blutentnahme, großes Blutbild, sechs Blutwerte, Blutdruckmessung, Urin-Teststreifen
• Stationär: Venenkatheter, je Nacht Unterbringung und Infusion, zwei neurologische Kontrollen
• Nicht enthalten: Arzneimittel, Fremdlabor und der Notdienstaufschlag

Den Sprung macht die Bildgebung: Die MRT mit Narkose, Intubation und Überwachung kostet allein 1.064,18 bis 3.192,54 Euro. Mehr als den dreifachen Satz darf eine Praxis nur berechnen, wenn Sie das vorher in Textform vereinbart haben.

Unser Rat: Lassen Sie sich vor der MRT einen Kostenvoranschlag geben und fragen Sie, mit welchem Satz die Klinik rechnet.

Hundekrankenversicherung für den neurologischen Ernstfall

Bei einem Schlaganfall zählt, dass der Tarif die Diagnostik in einer spezialisierten Klinik mitträgt und dass der Vertrag läuft, bevor etwas passiert. Lassie steht vorn, weil Sie dort Tierarzt und Klinik frei wählen. Dalma passt, wenn Ihnen Diagnostik im Leistungstext wichtig ist, Cleos Welt, wenn Sie das Jahreslimit selbst festlegen wollen. Ob ein Tarif eine bestimmte Diagnose übernimmt, lassen Sie sich vor der Unterschrift schriftlich bestätigen.

Lassie: Neurologie-Klinik nach eigener Wahl

Bei Lassie entscheiden Sie selbst, wohin Ihr Hund zur Abklärung fährt: Die Versicherungsbedingungen erlauben ausdrücklich die freie Wahl von Tierarzt und Tierklinik. Bei einem Schlaganfall zählt das mehr als bei den meisten Diagnosen, denn die MRT steht nicht in jeder Praxis. Sie nehmen die Klinik, die Ihre Tierärztin empfiehlt oder die am schnellsten einen Termin hat.

Wir empfehlen dafür einen Krankentarif statt des reinen OP-Schutzes, denn Bildgebung und Blutwerte sind keine Operation. Die freie Klinikwahl gilt laut Lassie in allen vier Tarifen, vom OP-Schutz bis Maxi.

Dalma: Diagnostik steht im Leistungstext

Dalma nennt im Krankenschutz ausdrücklich die Kosten für Diagnostik, Medikamente, Nachbehandlungen und Heilbehandlungen. Für eine Erkrankung, deren Rechnung vor allem aus Untersuchungen besteht, ist das die klarste Formulierung der drei.

Wählen Sie dabei ein hohes Jahreslimit: Basis plus MRT zum dreifachen Satz liegt schon über der kleinsten Stufe von 3.000 Euro. Abschließen können Sie für Hunde unter 9 Jahren. Den Krankenschutz bekommen Sie ab 15,99 Euro im Monat.

Cleos Welt: Jahreslimit in drei Stufen

Bei Cleos Welt wählen Sie ein Jahreslimit von 5.000 Euro, 10.000 Euro oder unbegrenzt. Die kleinste Stufe deckt eine Abklärung mit MRT zum dreifachen Satz, zwei solche Episoden im selben Versicherungsjahr übersteigen sie aber. Wir halten 10.000 Euro für die sinnvolle Untergrenze.

Der Basistarif erstattet bis zum dreifachen Satz, die übrigen Tarife bis zum vierfachen inklusive Notdienst. Bei einem Schlaganfall am Wochenende macht genau das den Unterschied.

Lebenserwartung und Rückfallrisiko: Wie geht es nach dem ersten Monat weiter?

Wer die ersten 30 Tage übersteht, hat gute Aussichten: Die Hunde aus der Studie mit 22 MRT-Fällen, die diese Phase überlebten, lebten im Median noch 505 Tage.

Lesen Sie diese Zahl als Orientierung, nicht als Prognose für Ihren Hund. Die Studie war klein, rückblickend angelegt und erfasste nur Hunde, bei denen eine MRT gemacht wurde. Wie es Ihrem Hund geht, zeigt der Verlauf seiner Ausfälle in den ersten Wochen besser als jede Statistik.

Ein zweiter Schlaganfall ist möglich: In derselben Studie zeigten 7 von 17 überlebenden Hunden nach 6 bis 17 Monaten erneut akute neurologische Zeichen, bei 2 von ihnen bestätigte die MRT einen neuen Infarkt.

Die Ursachensuche nach dem ersten Vorfall ist deshalb keine Formalität: Ein unbehandelter Bluthochdruck oder eine Nierenerkrankung bleibt bestehen. Eine zweite Abklärung kann wieder dieselbe Rechnung auslösen, samt MRT. Behalten Sie die Kontrolltermine bei, die Ihre Praxis festlegt, und kommen Sie bei denselben Zeichen wie beim ersten Mal sofort.

So prüfen Sie einen Tarif, bevor etwas passiert

Prüfen Sie zuerst, ob Ihre Hundekrankenversicherung Bildgebung überhaupt einschließt. Bei Lassie sind MRT und CT nur im Tarif Maxi enthalten. Außerdem schließen Lassies Bedingungen Untersuchungen aus, die eine nicht versicherte Krankheit abklären. Stellt die Ursachensuche eine Erkrankung fest, die schon vor Vertragsbeginn bestand, kann das auch die Diagnostik betreffen.

Die drei Tarife unterscheiden sich vor allem hier:

Anbieter	Erstattung	Jahreslimit Heilbehandlung	Bestehende Erkrankungen
Lassie	bis 4-facher GOT-Satz	Mini jährlich begrenzt, Midi in den ersten 2 Jahren begrenzt, Maxi ohne Begrenzung	Hund auch mit Vorerkrankung versicherbar, vor Vertragsbeginn entstandene chronische Erkrankungen ausgeschlossen
Dalma	80 bis 100 %	3.000 Euro bis unbegrenzt	in der Regel ausgeschlossen
Cleos Welt	Basis 3-fach, übrige 4-fach inkl. Notdienst	5.000 Euro, 10.000 Euro oder unbegrenzt	bekannte Vorerkrankungen nicht versichert

Achten Sie auf den Satz: Eine Rechnung aus dem Notdienst kann bis zum vierfachen Satz gehen, und ein Tarif mit dreifacher Grenze erstattet dann nicht alles. Fragen Sie außerdem per E-Mail nach, ob neurologische Diagnostik samt MRT in Ihrem gewünschten Tarif erstattet wird. Die schriftliche Antwort hilft Ihnen später bei der Abrechnung.

Hinweis: Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine tierärztliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung. Bildgebung, Ursachensuche und jede Entscheidung über das Weiterleben Ihres Hundes gehören in die Hand der Praxis, die ihn neurologisch untersucht hat.

Häufige Fragen zum Schlaganfall beim Hund

Kann sich ein Hund von einem Schlaganfall erholen?

Ja, die meisten Hunde erholen sich mit Zeit und unterstützender Pflege. Das größte Risiko liegt in den ersten 30 Tagen: In einer Studie mit 22 Hunden starben 5 in diesem Zeitraum. Von den 17 Überlebenden hatten 7 (41 %) danach ein ausgezeichnetes Ergebnis.

Wie lange kann ein Hund nach einem Schlaganfall leben?

Hunde, die den ersten Monat überstanden, lebten in einer kleinen MRT-Studie im Median noch 505 Tage. Die Zahl stammt aus 22 Fällen und gibt eine Richtung vor, keine Lebenserwartung für den einzelnen Hund.

Wann sollte man einen Hund nach einem Schlaganfall einschläfern lassen?

Eine belastbare Grenze dafür nennen die ausgewerteten Studien nicht. Treffen Sie die Entscheidung nicht allein und nicht im ersten Schreck, denn die meisten Hunde erholen sich mit der Zeit. Fragen Sie Ihre Tierarztpraxis, wie sich die Ausfälle seit dem Beginn entwickelt haben und ob eine behandelbare Ursache gefunden wurde.

Ist eine CT eine günstigere Alternative zur MRT?

Eine CT ist günstiger, zeigt einen Hirninfarkt aber schlechter als die MRT. Nach der Gebührenordnung kostet die Abklärung mit CT 814,92 bis 2.444,77 Euro, mit MRT 1.231,42 bis 3.694,27 Euro. Welches Verfahren Ihr Hund braucht, besprechen Sie mit Ihrer Tierarztpraxis.

Kann ich meinen Hund nach einem Schlaganfall noch versichern?

Bei Lassie ja: Lassie nimmt auch Hunde mit Vorerkrankung auf, schließt chronische und kürzlich behandelte Erkrankungen aber nach eigenen Regeln aus. Dalma schließt bestehende Erkrankungen in der Regel aus, Cleos Welt versichert bekannte Vorerkrankungen nicht.